不可忽视！宝宝的“干呕”可能是“噎食”！

宝宝吃东西作呕，怎么办？跟异物窒息怎么区分？

进食安全一直是家长非常关心的问题。家长们常常提出疑惑：

“孩子稍微吃大一点颗粒的食物，就呕吐了，我真怕他卡住，只敢老老实实把食物打成泥！”

“我知道他早就想自己抓食物吃了，可是手指食物那么大一块，他不会卡到吗？”

被食物“卡住”，用医学方式表达就是食物被误吸入气道而致堵塞甚至危及生命，即“窒息”，这听起来就惊心动魄，毛孔悚然。

家长担心窒息是情有可原的，儿童确实是更容易被食物“卡住”的群体。年龄越小，发生率越高。在0到4岁间，食物相关的窒息发生率约 37.6/10万人，而1岁以内的婴儿更是该人群的“重灾区”。

婴幼儿更容易发生食物相关的窒息事件，源于以下原因：为何婴幼儿更容易发生噎食情况

1. 孩子的咀嚼吞咽能力尚不成熟，易误吸食物；

2. 婴幼儿的气道直径小，轻微的阻塞就会急剧增加气道阻力，甚至完全阻塞气道，很难通过力度有限的咳嗽或是海姆立克动作排出异物。

窒息和作呕有何区别？

很多家长都看到过孩子吃饭时有“作呕”的表现，尤其是在刚添加辅食以及逐渐推进食物性状的过程中。只要孩子感觉食物偏硬、偏粗、粗细不均或是食物位置偏深时（包括吃手、咬玩具时），都可能作呕。

作呕源于身体的天然保护机制——呕吐反射。作呕时食物被运到口腔更前端，加上咳嗽反射，可帮助避免食物误入气道发生窒息。

虽然过程看着惊心动魄，但是只要孩子能咳嗽，就意味着气道没有完全堵塞，此时鼓励孩子继续咳嗽或是呕吐清理出异物，比急救措施更加管用。家长应留在孩子身边，密切观察并尽量保持冷静。

但是，如果食物部分或完全阻塞了孩子的气道，咳嗽反射也未能将食物排出来，那孩子出现呼吸困难、无法咳嗽，发出奇怪的声音或是无法发出声音，表情痛苦或恐慌表情，面色或是唇周青紫，越来越虚弱，这些均是窒息的迹象，孩子需要立即得到帮助。

 
作呕和窒息的应对方式截然不同，如果家长感觉不好分辨，可以记住这句话："Loud and red, let them go ahead. Silent and blue, they need help from you"——大声、面色红，让孩子自己解决；沉默、青紫，需要立刻给予帮助。